Las venas varicosas son una enfermedad que adelgaza los vasos sanguíneos de las extremidades inferiores debido a alteraciones en el flujo sanguíneo. Si no fue posible lograr el efecto deseado utilizando métodos terapéuticos y medicinales, la extirpación de la vena probablemente ayudará a curar las venas varicosas.
¿En qué casos se requiere cirugía?
Se realiza un procedimiento similar para diversas indicaciones. La condición del paciente la determina un flebólogo. Se prescribe principalmente cuando el problema ya ha entrado en una fase avanzada, así como en los siguientes casos:
- si surgen complicaciones después de las venas varicosas;
- cuando los signos de una enfermedad aparecen cada vez con más frecuencia, provocando sufrimiento en el paciente;
- venas varicosas extensas;
- hay problemas en el flujo sanguíneo de los vasos;
- se producen úlceras tróficas y tromboflebitis;
- Las venas varicosas se acompañan de fatiga excesiva e hinchazón severa en las piernas.
La operación prescrita para las varices es segura y se realiza mediante técnicas innovadoras. Por tanto, el riesgo de complicaciones es bajo y el organismo no necesita cambios importantes.
¿Cuándo no está permitida la operación?
Aunque la cirugía para extirpar las venas varicosas da un buen pronóstico y se lleva a cabo con métodos efectivos, todavía existen una serie de factores cuya presencia es una contraindicación para la intervención quirúrgica:
- Trombosis venosa profunda de las extremidades inferiores.
- Cuando aparecen procesos inflamatorios en las piernas, como erisipela y eccema.
- Enfermedades cardíacas y enfermedades infecciosas.
- 2do y 3er trimestre del embarazo.
- Edad avanzada.
¿Cómo prepararse para la cirugía?
Antes de la cirugía, el médico prescribe ciertas pruebas, cuyos resultados le ayudarán a elegir el método correcto para extirpar las venas.
Dichos estudios incluyen:
- examen de ultrasonido de venas (Dopplerografía);
- venografía por resonancia magnética para detectar coágulos de sangre;
- escaneo dúplex;
- análisis de sangre de laboratorio.
Tipos de operaciones
Existen varios tipos de cirugía que se utilizan para las venas varicosas. Para seleccionar la operación adecuada, el flebólogo tiene en cuenta la gravedad de la patología, el estado del paciente, la presencia de enfermedades adicionales, el estado de la superficie de la piel y los resultados de la investigación.
Los siguientes tipos de intervención quirúrgica se utilizan con mayor frecuencia cuando es necesario extirpar venas varicosas:
- flebectomía;
- esclerosis;
- coagulación con láser;
- cirugía por radiofrecuencia;
- tratamiento con vapor.
Consideremos estos métodos con más detalle.
Método de flebectomía
Este tipo de operación se considera clásica y reconocida como la más efectiva, por lo que se usa con más frecuencia que otras. Con este método, las venas dilatadas se extirpan a través de incisiones en la superficie de la piel. Sólo se eliminan aquellas partes de las venas donde hay daño.
La flebectomía se utiliza desde hace mucho tiempo, por lo que se han desarrollado minuciosamente todos los pasos para llevarla a cabo. La duración de la operación es de 1-2 horas. El paciente permanece en el hospital sólo un día.
En la mayoría de los casos, la flebectomía se realiza en combinación utilizando varias técnicas.
- Crossectomía. Se realizan pequeñas incisiones en la unión de la vena safena dilatada o por encima de la membrana conectiva de la pierna. Las incisiones no son visibles después de la cirugía. Esta técnica se utiliza con mayor frecuencia en operaciones secundarias de varices.
- La safenectomía (técnica de Babcock) es una técnica que consiste en ligar y cortar la vena principal a través de una incisión cerca de la ingle. Se abre la vena y se separa el tejido blando. Utilizado en estadios avanzados de la enfermedad.
- La extracción implica atar una vena, luego congelarla en un instrumento quirúrgico y extraerla. El desmontaje puede ser total o parcial. Este método se refiere a intervenciones quirúrgicas mínimamente invasivas. Todas las acciones se realizan mediante punción en los tejidos superficiales, por lo que no es necesario aplicar sutura.
- Microflebectomía. Su diferencia con la flebectomía clásica está en el acceso a la vena, que en este método se realiza perforando la piel de 1 a 2 mm de largo con instrumentos especiales (ganchos de Varadi).
- La disección endoscópica se realiza insertando una sonda en las venas y luego extirpando la parte afectada del vaso. Este método se caracteriza por una pequeña cantidad de posibles complicaciones.
Método de escleroterapia
Con esta técnica, la superficie interna de las venas se pega utilizando la sustancia esclerosana, que se utiliza para rellenar la vena. Más tarde, un vaso tan pegado se convierte en tejido cicatricial. Este es un método mínimamente invasivo que es eficaz no sólo para las venas dilatadas, sino también para el varicocele.
Este método se realiza de las siguientes maneras:
- ecoescleroterapia, cuando los vasos se pegan mediante inyecciones de esclerosante;
- Técnica de escleroterapia con forma de espuma, cuando la cavidad de la vena se llena con espuma, lo que hace que las paredes se peguen.
Método de coagulación con láser.
La extirpación de una vena de la pierna por venas varicosas mediante este método se realiza sin incisiones. A través de una pequeña punción en la piel, el rayo láser parece sellar la parte afectada de la vena. Este método ha demostrado ser el más eficaz debido a la ausencia de reacciones adversas. Además, después de la coagulación con láser prácticamente no hay recurrencia de los síntomas de la enfermedad.
Este método no requiere puntos; el paciente operado es dado de alta del hospital al cabo de unas horas.
La tecnología láser se utiliza para tratar venas pequeñas (de hasta 1 mm de diámetro). Otra ventaja es que no hay riesgo de infección durante el procedimiento.
Método de cirugía por radiofrecuencia.
Si, con un diagnóstico de venas varicosas, la cirugía para extirpar una vena de la pierna mediante un método láser no está indicada para el paciente, se utiliza la cirugía por radiofrecuencia. Este método no produce consecuencias negativas, pero su costo supera a las operaciones anteriores.
Método de tratamiento con vapor
Uno de los últimos avances en flebología. Durante esta operación, el vapor ingresa a la vena afectada, bajo su influencia las paredes del vaso se pegan. Estas medidas son muy efectivas en casos de tortuosidad excesiva de la vena.
La técnica de tratamiento con vapor permite que el paciente sea dado de alta del hospital en 24 horas. Después de una intervención quirúrgica de este tipo, no quedan daños ni cicatrices en la piel.
Ventajas de los métodos quirúrgicos.
El tratamiento de las venas varicosas mediante la extirpación de las venas de las piernas mediante métodos quirúrgicos modernos tiene varios aspectos positivos:
- Se realizan con una mínima intervención en el cuerpo del paciente y afectan una pequeña zona desde el exterior.
- Realizado sin anestesia general.
- Duración mínima de la estancia de un paciente en un entorno hospitalario.
- Corto período de recuperación.
¿Cómo va el período de recuperación?
El riesgo de recurrencia de la enfermedad o reacciones adversas al realizar este tipo de intervención quirúrgica es bajo. Pero durante el período de rehabilitación es importante seguir estrictamente las instrucciones del médico tratante.
Los principales requisitos que se deben cumplir después de la eliminación de las venas varicosas incluyen los siguientes:
- usar ropa interior especial que no permita que las venas se expandan;
- aplicar una venda apretada en el área afectada (es mejor usar una venda elástica);
- asistiendo a clases de fisioterapia, observando la carga recomendada. Después de completar el curso de fisioterapia, continúe realizando ejercicios gimnásticos por su cuenta para evitar el estancamiento del flujo sanguíneo de las piernas;
- uso de agentes antiplaquetarios recetados por un flebólogo (medicamentos para prevenir la formación de coágulos de sangre en las venas);
- usando zapatos cómodos.
También vale la pena recordar que no debes levantar pesas, permitirte ganar peso ni beber alcohol. Se debe evitar ir a la sauna, está prohibido conducir un coche o realizar cualquier trabajo que requiera un trabajo físico intenso.
Posibles complicaciones
Incluso una operación realizada con éxito no garantiza la ausencia total de reacciones adversas.
Posibles manifestaciones después de la cirugía para extirpar una vena de la pierna por varices:
- En los casos en que las terminaciones nerviosas se vean afectadas, pueden producirse ataques dolorosos al tocar la piel.
- Hematomas importantes. Desaparecen en 1-4 meses.
- En los lugares de punciones o incisiones se siente una compactación, que desaparecerá al mismo tiempo que los hematomas.
- Hinchazón en las piernas.
- Manifestaciones repetidas de venas varicosas. Ocurre en casos de predisposición hereditaria o en violación de instrucciones médicas.
Para evitar manifestaciones negativas, es necesario mantener en buena forma las venas y los músculos para el funcionamiento normal del flujo sanguíneo de las extremidades inferiores.
Medidas preventivas
En caso de herencia desfavorable, cuando a familiares se les ha diagnosticado varices o una persona está en riesgo por otros motivos, es importante tomar medidas preventivas:
- tome regularmente vitamina C, que fortalece las paredes de los vasos sanguíneos y mejora la composición de la sangre;
- use medicamentos venotónicos, su uso debe coordinarse con un médico;
- utilizar prendas de compresión;
- La educación física es importante; nadar, caminar y andar en bicicleta tienen un buen efecto sobre el flujo sanguíneo.
La prevención también implica cambiar a un estilo de vida saludable: es necesario reconsiderar su dieta y abandonar los malos hábitos.